ADHDにおける、恥を避ける悪循環と、それを断ち切る方法

一般の人々を対象にした研究では、先延ばしをしがちな人ほど、セルフ・コンパッションが低く、ストレスが強い傾向があることが分かっています。できなかったタスクを自分の失敗として受け止めると、そこで生まれるストレスが、立て直すために必要な実行機能を損なうと、私たちは考えています。その結果、回避が増え、先延ばしが増え、自己批判が増えます。これは悪循環で、失敗を知らせる通知が届くたびに、強まっていきます。

Sirois（2014年）は、学生と地域の成人の4つのサンプルで、先延ばしをしがちな人ほど、セルフ・コンパッションが低く、ストレスが強い傾向があることを見いだしました。この研究は相関研究です。これとは別に、大学1年生119人を対象にしたWohl、Pychyl、Bennett（2010年）の研究では、最初の試験の前にひどく先延ばしをした学生のうち、そのことで自分を許した学生は、次の試験の前には先延ばしが少ない傾向があり、最初の試験に対する否定的な感情が小さいことが、その関連を説明する一因となっていました。この研究も相関研究です。私たちの見方では、これは自分に甘くすることではありません。もう一度始めることを妨げる、感情の壁を取り除くことです。

それ以前の研究として、Surmanら（2011年）の、ADHDのある成人とない成人83人と、そのきょうだい128人を対象にした家族研究は、感情の自己調整が十分に働かないことが、ほかの精神疾患の現れではなく、ADHDの家族性のサブタイプである可能性を、予備的に示唆しました。これとは別に、Beheshti、Chavanon、Christiansen（2020年）は、参加者計2,535人の13件の研究のメタ分析を行い、ADHDのある成人は、健康な対照群よりも、感情の調整の難しさが有意に大きいことを見いだしました。効果量は大きいものでした（g = 1.17）。感情の不安定さはとくに顕著で（g = 1.20）、感情の調整の難しさは、症状の重さと強く相関していました（r = 0.54）。著者らは、感情の調整の難しさは、成人のADHDの中核的な特徴だと結論づけています。アプリから受ける恥がADHDのある人にどう影響するかを測定した研究はありませんが、これらの知見が、私たちが恥を設計から取り除く理由です。

Beaton、Sirois、Milneは、これを2つの研究でさらに探りました。質的研究（2022年）は、ADHDのある、またはADHD特性の高い成人162人（うち96人は診断を自己申告）を対象にし、不注意に関連する行動が、最も批判されていると受け止められていたこと、そして、周囲の人から理解を得られることが、批判として感じ取られるかどうかに重要な役割を果たしていたことを見いだしました。これとは別の量的研究（2022年）は、ADHDのある成人543人を対象にし、ADHDのない成人と比べて、セルフ・コンパッションの低さが、心の健康状態がより悪いことの一因となっていることを見いだし、セルフ・コンパッションが、この集団にとって現実的な介入の対象になりうることを示唆しています。

Ebbiは、罰を設けないという考え方の上につくられています。守るべきストリークはありません。ストリークは、途切れることへの不安を生むからです。「期限超過」のラベルもありません。タスクに期限超過とラベルをつけると、使う人が失敗したことを暗に示すからです。罪悪感をあおる通知（「今日はまだフォーカスしていません！」）もありません。上で説明した、恥を避ける悪循環を強めてしまうと私たちは考えているからです。

代わりに、Ebbiはストリーク型の指標ではなく、積み上げ型の進捗（「今週の合計フォーカス時間は142分」）を使います。セッション中に遅れても、スケジュールは、中立的なメッセージ（「スケジュールを更新しました」）で再計算され、判断（「遅れました」）は下されません。このアプリは、毎日が同じであるかのようにふるまうのではなく、その人の今の状態に合わせるように設計されています。

これは、基準を下げるということではありません。もう一度取り組むことを妨げる、感情の壁を取り除くということです。私たちが挙げている研究が指し示す方向は、ひとつです。セルフ・コンパッションが低いほど、先延ばしとストレスが多く、ADHDのある成人では、心の健康状態もより悪い傾向があります。私たちは、それに沿って設計しました。